Алкоголь: сколько и какого можно пить? — Школа здорового питания Максима Погорелого

Алкоголь: сколько и какого можно пить?

3 января 2019
Алкоголь: сколько и какого можно пить?

Вы уже (с тихой благодарностью) отметили, что я, в моих писаниях (какое благочестиво слово!), не касался святого: ВЫПИВКИ! Ведь, неосторожно запретив пить, легко растерять большинство читателей. Поэтому сегодня я всем осторожно пить разрешу. Но – не просто по доброте душевной, а доказав, чего и сколько можно употреблять (по)читающему науку человеку.

Найти пьянству истинно научное оправдание удалось только сейчас: 2018 год ознаменовался опубликованием трех доказательнейших алкогольных метаисследований. Они были лишены недостатков предыдущих работ, которые показывали чуть ли не безусловную пользу умеренного алкоголе-пития. Мы добавим в этот коктейль результаты более ранних и очень разных исследований и поймем, можно ли пить, если да, то – кому, если кому – то с кем.

А главное – узнаем, сколько и каких напитков можно выпивать безопасно для здоровья и жизни.

Ближе к концу статьи я поражу ваше воображение среднестатистическим выводом о том, что:

  • Поллитра пива, бокал вина или стопка водки снижают общий риск помереть от всех причин или – заболеть раком на 10%;

  • Полбутылки вина или литр пива в день никак на общий комбинированный риски рака и смерти не влияют;

  • Бутылка вина, два литра пива или половина поллитрухи беленькой повышают риск на тех же 10%;

Однако, статистика потому и статистика, что она позволяет вводить народ в заблуждение, говоря одну только правду-матку!

Первым откупорим метаисследование. В нем были объединены результаты 83 исследований, охвативших 599 912 пьющих людей. Общий срок наблюдения составил 5,4 миллиона человеко-лет, за время которых случилось 40 310 смертей и 39 018 сердечно-сосудистых катастроф (инсультов и инфарктов, от которых исследуемые, в общем-то, в основном и помирали).

Суммирующие результаты — не особо шокирущи (пока). Смотрим графики 1 и 2.

График 1.
График 1.
График 2.
График 2.

И видим: женщина в возрасте до и около 40 лет, выпивающая больше 350 г. чистого алкоголя (100% спирта) в неделю рискует потерять около 4,5 лет жизни. Мужчина того же возраста и уровня алкоголизации рискует 5 годами. 200 – 350 г убавят нашей парочке, соответственно, 1,5 и 1,8 лет. А 100-200 г – 0,4 и 0,5 лет жизни. Не так уж много!

Алкоголь в малых дозах почти безвреден… в любом количестве

Что такое 100, 200 и 350 г чистого алкоголя в неделю? Проще всего будет это показать в Таблице 1. Для удобства пользователей, я сразу гуманно рассчитал количество напитков в день, а не в неделю, и округлил:

Таблица 1.

Вывод: количество алкоголя, равное или меньше 100 г/неделю (выделено зеленым) не отразится особо на продолжительности жизни.

О том же радостно сообщает и График 3: 100-150 г. чистого алкоголя в неделю практически не уменьшает риска помереть от любых причин. А вот 200 г/неделю повышают его на 20%, а 350 г/неделю – на 45%.

График 3.

Предварительно решаем, что баночка пива, бокальчик винца или стопочка коньячку в день нам не повредят – и движемся дальше… к приятным и не очень сюрпризам (сюр–призам… сюрреалистическим призам, то бишь).

Утомленные сердца не страдают от винца!

А сейчас я ещё больше потешу ваши, изможденные неприятными предчувствиями безалкогольности, сердца. Как следует из графиков 4 и 5, распитие алкогольных напитков уменьшает риск инфаркта и сердечно-сосудистых болезней: 100-200 г/неделю – аж на 20%

График 4.
График 5.

Потешились – и хватит! Ведь дальнейшая информация будет куда менее оптимистичной. Дело в том, что статистическое уменьшение риска смерти смешивает в одном коктейле риск смерти от различных заболеваний. А, как оказалось, пьянство по-разному влияет на риск смерти от них.

Инсульт – привет!

Риск инсульта и смерти от сердечной недостаточности сильно повышается, если превысить дозу 100 граммов чистого алкоголя в неделю: на треть при дозе в 200 г/неделю и в полтора раза – при дозе в 350 г/неделю. С грустью смотрим на Графики 6 и 7.

График 6.
График 7.

Пиво с раком

Вижу, что оптимизму в ваших глазах поубавилось и вас неудержимо потянуло выпить – для повышения градуса настроения. Не торопитесь! Ведь я ж еще не поставил вас… как бы так поизящнее выразить свою мысль… перед раком.

Результаты большого метаисследования «Мирового Фонда изучения рака» (того же 2018 г. огорчительны для любителей выпить. Те же 100 г. вина (300 г. пива или 45 г. коньячка) в день (что эквивалентно 30 г. чистого этилового спирта) повышают риск рака пищевода в 2 раза. А бутылка вина или 250 г. стакан водки в день – в 5 раз. Риск рака прямой кишки также существенно возрастает, хоть и в меньшей степени (Графики 8 и 9).

График 8.
График 9.

А вот на риск рака желудка и печени алкоголь, как ни странно, влияет меньше: 100 г. вина в день или банка пива практически их не повышают… в отличие от упомянутых выше «пище-ввода и пище-вывода» (Графики 10 и 11). А вот 250 г. стакан водки или коньяка повышают риски в полтора раза.

График 10.
График 11.

Исследованием того, как алкоголь влияет на риск заболеть всеми видами рака и помереть от них ученые развлекались в исследовании в том же, черном для любителей кирнуть, 2018. Количество алкогольных напитков в нем рассчитывалось по странной американской системе «напитков в день», в которой, без поллитра, не разберешься.

1 «напиток» оказался равен 350 мл. пива или — 150 мл. вина, или 50 мл. крепких напитков для крепких мужиков. Распитие одного напитка в день увеличивает риск заболеть раком любого вида на 10%. Два с половиной напитка (литр пива или полбутылки вина) повышают риск рака на 30%. Бутылка вина или 250 г. водки/коньяка в день повышают риск рака на 70 %. Есть о чем задуматься (График 12).

График 12.

Статистика: берем бокал – снижаем градус и накал

Но если мы взглянем на процесс распития спиртных напитков незамутненно-безалкогольным глазом Великой Статистики (График 13), то поразимся:

  • Поллитра пива, бокал вина или стопка водки СНИЖАЮТ общий риск помереть от всех причин или – заболеть раком на 10%;

  • Полбутылки вина или литр пива в день никак на риски рака и смерти не влияют;

  • Бутылка вина, два литра пива или половина поллитрухи беленькой в день повышают риск на 10%;

График 13.

Это странное снижение риска смерти и рака, при умеренном питие, как раз и обусловлено тем, что мальнькое пьянство существенно снижает риск заполучить инфаркт миокарда или – попасть в сердечно-сосудистую катастрофу. Смешав это снижение с весьма повышающимся от распития алкоголя риском рака и инсульта, бессердечно-«беспристрастная» статистика и позволяет приходить к успокаивающим выводам.

Именно поэтому следует всегда объединять результаты разных исследований: только осмотр предмета со всех сторон позволяет найти в нем припрятанные изъяны.

Из головы несутся стоны: я пью за гибель нейронов…

Теперь давайте разберемся с тем, какие именно алкогольные напитки умеренно полезны, а какие – нет (даже — при умеренном же их потреблении). Чтобы поднять завесу тайны мы приподнимем крышку черепа и заглянем в мозг. В нем имеется один, весьма алкоголе-нетерпимый, отдел – гиппокамп.

В гиппокампе производятся нейроны – клетки мозга (те самые, которыми мы иногда думаем: пить иль не пить). В день гиппокамп производит их всего 600-700 штук (работа – штучная). Однако, и этого количества хватает, чтобы к 50 годам заменить абсолютно все нейроны, с которыми мы родились — на новопроизведенные.

Если гиппокамп новых нейронов производит недостаточно, то их количество в мозге – уменьшается. Это чревато не только, простите, поглупением (зачеркнуто) снижением когнитивных способностей, но и депрессией. Антидепрессанты, в частности, восстанавливают производство нейронов в гиппокампе – и тем избавляют нас от депрессии.

А вот алкоголь процесс производства нейронов замедляет. На рисунке 1 (исследование), видно, насколько меньше нейронов производит затуманенный алкоголем мозг (у мужчин и у женщин).

Рисунок 1.

То, насколько это меньше, подсчитали в исследовании (5), Диаграмма 1. А именно: если 4 недели поддерживать количество алкоголя 0,08 промилле, что немного выше допустимой нормы для водителей маршруток, то производство нейронов падает на 60%.

Диаграмма 1.

Посчитать, сколько нужно выпить для этого очень просто: заходим на любой сайт-калькулятор, например, вводим любимый напиток, его количество – и получаем удручающий результат. Удручающий – потому что для моего веса 67 кг. выпивание 120 мл сухого вина на пустой желудок приводит к более чем двукратному превышению 0,08- промилльного содержания алкоголя в крови.

Красное – прекрасное!

Но если уж так неудержимо хочется выпить, то ученые таки нашли нам (ну и себе, конечно) одну уловку: ресвератрол называется. Это – мощный антиоксидант, содержащийся в красном вине. Как оптимистически утверждает исследование [6], ресвератрол повышает процесс нейрогенеза (образования новых нейронов) и работает, как антиканцероген (предохраняет нас от рака). Красное вино, соответственно – наиболее нейронощадящий напиток.

Так что теперь мы можем с вами сложить наш алко-паззл: если и пить, то не более 100-150 мл красного сухого вина в день (и лучше – не каждый день).

Остальные же алкогольные напитки лучше будет продать, а вырученные деньги пустить на покупку красного вина. А еще лучше – не пропивать и их, а пустить на поддержку и развитие проектов по здоровому пропитанию. На здоровье нам!

Ну и, на коня,– список использованных исследований:

  • Angela M Wood: Risk thresholds for alcohol consumption: combined analysis of individual-participant data for 599 912 current drinkers in 83 prospective studies, 2018;

  • World cancer research fund network: Alcohol drinks and the risk of cancer, 2018;

  • Andrew T. Kunzmann: The association of lifetime alcohol use with mortality and cancer risk in older adults: A cohort study, 2018;

  • Megan L. Anderson: Moderate drinking? Alcohol consumption significantly decreases neurogenesis in the adult hippocampus;

  • Fulton T. Crews: Alcohol, Neural Stem Cells, and Adult Neurogenesis;

  • Abdur Rauf: A comprehensive review of the health perspectives of resveratrol. 2017;