Алкоголь: сколько и какого можно пить? — Школа здорового питания Максима Погорелого

Алкоголь: сколько и какого можно пить?

3 января 2019
Алкоголь: сколько и какого можно пить?

Вы уже (с тихой благодарностью) отметили, что я, в моих писаниях (какое благочестиво слово!), не касался святого: ВЫПИВКИ! Ведь, неосторожно запретив пить, легко растерять большинство читателей. Поэтому сегодня я всем осторожно пить разрешу. Но – не просто по доброте душевной, а доказав, чего и сколько можно употреблять (по)читающему науку человеку.

Найти пьянству истинно научное оправдание удалось только сейчас: 2018 год ознаменовался опубликованием трех доказательнейших алкогольных метаисследований. Они были лишены недостатков предыдущих работ, которые показывали чуть ли не безусловную пользу умеренного алкоголе-пития. Мы добавим в этот коктейль результаты более ранних и очень разных исследований и поймем, можно ли пить, если да, то – кому, если кому – то с кем.

А главное – узнаем, сколько и каких напитков можно выпивать безопасно для здоровья и жизни.

Ближе к концу статьи я поражу ваше воображение среднестатистическим выводом о том, что:

  • Поллитра пива, бокал вина или стопка водки снижают общий риск помереть от всех причин или – заболеть раком на 10%;

  • Полбутылки вина или литр пива в день никак на общий комбинированный риски рака и смерти не влияют;

  • Бутылка вина, два литра пива или половина поллитрухи беленькой повышают риск на тех же 10%;

Однако, статистика потому и статистика, что она позволяет вводить народ в заблуждение, говоря одну только правду-матку!

Первым откупорим метаисследование [1]. В нем были объединены результаты 83 исследований, охвативших 599 912 пьющих людей. Общий срок наблюдения составил 5,4 миллиона человеко-лет, за время которых случилось 40 310 смертей и 39 018 сердечно-сосудистых катастроф (инсультов и инфарктов, от которых исследуемые, в общем-то, в основном и помирали).

Суммирующие результаты — не особо шокирущи (пока). Смотрим графики 1 и 2.

График 1.
График 1.
График 2.
График 2.

И видим: женщина в возрасте до и около 40 лет, выпивающая больше 350 г. чистого алкоголя (100% спирта) в неделю рискует потерять около 4,5 лет жизни. Мужчина того же возраста и уровня алкоголизации рискует 5 годами. 200 – 350 г убавят нашей парочке, соответственно, 1,5 и 1,8 лет. А 100-200 г – 0,4 и 0,5 лет жизни. Не так уж много!

Алкоголь в малых дозах почти безвреден… в любом количестве

Что такое 100, 200 и 350 г чистого алкоголя в неделю? Проще всего будет это показать в Таблице 1. Для удобства пользователей, я сразу гуманно рассчитал количество напитков в день, а не в неделю, и округлил:

Таблица 1.

Вывод: количество алкоголя, равное или меньше 100 г/неделю (выделено зеленым) не отразится особо на продолжительности жизни.

О том же радостно сообщает и График 3: 100-150 г. чистого алкоголя в неделю практически не уменьшает риска помереть от любых причин. А вот 200 г/неделю повышают его на 20%, а 350 г/неделю – на 45%.

График 3.

Предварительно решаем, что баночка пива, бокальчик винца или стопочка коньячку в день нам не повредят – и движемся дальше… к приятным и не очень сюрпризам (сюр–призам… сюрреалистическим призам, то бишь).

Утомленные сердца не страдают от винца!

А сейчас я ещё больше потешу ваши, изможденные неприятными предчувствиями безалкогольности, сердца. Как следует из графиков 4 и 5, распитие алкогольных напитков уменьшает риск инфаркта и сердечно-сосудистых болезней: 100-200 г/неделю – аж на 20%

График 4.
График 5.

Потешились – и хватит! Ведь дальнейшая информация будет куда менее оптимистичной. Дело в том, что статистическое уменьшение риска смерти смешивает в одном коктейле риск смерти от различных заболеваний. А, как оказалось, пьянство по-разному влияет на риск смерти от них.

Инсульт – привет!

Риск инсульта и смерти от сердечной недостаточности сильно повышается, если превысить дозу 100 граммов чистого алкоголя в неделю: на треть при дозе в 200 г/неделю и в полтора раза – при дозе в 350 г/неделю. С грустью смотрим на Графики 6 и 7.

График 6.
График 7.

Пиво с раком

Вижу, что оптимизму в ваших глазах поубавилось и вас неудержимо потянуло выпить – для повышения градуса настроения. Не торопитесь! Ведь я ж еще не поставил вас… как бы так поизящнее выразить свою мысль… перед раком.

Результаты большого метаисследования [2] «Мирового Фонда изучения рака» (того же 2018 г. огорчительны для любителей выпить. Те же 100 г. вина (300 г. пива или 45 г. коньячка) в день (что эквивалентно 30 г. чистого этилового спирта) повышают риск рака пищевода в 2 раза. А бутылка вина или 250 г. стакан водки в день – в 5 раз. Риск рака прямой кишки также существенно возрастает, хоть и в меньшей степени (Графики 8 и 9).

График 8.
График 9.

А вот на риск рака желудка и печени алкоголь, как ни странно, влияет меньше: 100 г. вина в день или банка пива практически их не повышают… в отличие от упомянутых выше «пище-ввода и пище-вывода» (Графики 10 и 11). А вот 250 г. стакан водки или коньяка повышают риски в полтора раза.

График 10.
График 11.

Исследованием того, как алкоголь влияет на риск заболеть всеми видами рака и помереть от них ученые развлекались в исследовании [3] в том же, черном для любителей кирнуть, 2018. Количество алкогольных напитков в нем рассчитывалось по странной американской системе «напитков в день», в которой, без поллитра, не разберешься.

1 «напиток» оказался равен 350 мл. пива или — 150 мл. вина, или 50 мл. крепких напитков для крепких мужиков. Распитие одного напитка в день увеличивает риск заболеть раком любого вида на 10%. Два с половиной напитка (литр пива или полбутылки вина) повышают риск рака на 30%. Бутылка вина или 250 г. водки/коньяка в день повышают риск рака на 70 %. Есть о чем задуматься (График 12).

График 12.

Статистика: берем бокал – снижаем градус и накал

Но если мы взглянем на процесс распития спиртных напитков незамутненно-безалкогольным глазом Великой Статистики (График 13), то поразимся:

  • Поллитра пива, бокал вина или стопка водки СНИЖАЮТ общий риск помереть от всех причин или – заболеть раком на 10%;

  • Полбутылки вина или литр пива в день никак на риски рака и смерти не влияют;

  • Бутылка вина, два литра пива или половина поллитрухи беленькой в день повышают риск на 10%;

График 13.

Это странное снижение риска смерти и рака, при умеренном питие, как раз и обусловлено тем, что мальнькое пьянство существенно снижает риск заполучить инфаркт миокарда или – попасть в сердечно-сосудистую катастрофу. Смешав это снижение с весьма повышающимся от распития алкоголя риском рака и инсульта, бессердечно-«беспристрастная» статистика и позволяет приходить к успокаивающим выводам.

Именно поэтому следует всегда объединять результаты разных исследований: только осмотр предмета со всех сторон позволяет найти в нем припрятанные изъяны.

Из головы несутся стоны: я пью за гибель нейронов…

Теперь давайте разберемся с тем, какие именно алкогольные напитки умеренно полезны, а какие – нет (даже — при умеренном же их потреблении). Чтобы поднять завесу тайны мы приподнимем крышку черепа и заглянем в мозг. В нем имеется один, весьма алкоголе-нетерпимый, отдел – гиппокамп.

В гиппокампе производятся нейроны – клетки мозга (те самые, которыми мы иногда думаем: пить иль не пить). В день гиппокамп производит их всего 600-700 штук (работа – штучная). Однако, и этого количества хватает, чтобы к 50 годам заменить абсолютно все нейроны, с которыми мы родились — на новопроизведенные.

Если гиппокамп новых нейронов производит недостаточно, то их количество в мозге – уменьшается. Это чревато не только, простите, поглупением (зачеркнуто) снижением когнитивных способностей, но и депрессией. Антидепрессанты, в частности, восстанавливают производство нейронов в гиппокампе – и тем избавляют нас от депрессии.

А вот алкоголь процесс производства нейронов замедляет. На рисунке 1 (исследование [4]), видно, насколько меньше нейронов производит затуманенный алкоголем мозг (у мужчин и у женщин).

Рисунок 1.

То, насколько это меньше, подсчитали в исследовании [5], Диаграмма 1. А именно: если 4 недели поддерживать количество алкоголя 0,08 промилле, что немного выше допустимой нормы для водителей маршруток, то производство нейронов падает на 60%.

Диаграмма 1.

Посчитать, сколько нужно выпить для этого очень просто: заходим на любой сайт-калькулятор, например, вводим любимый напиток, его количество – и получаем удручающий результат. Удручающий – потому что для моего веса 67 кг. выпивание 120 мл сухого вина на пустой желудок приводит к более чем двукратному превышению 0,08- промилльного содержания алкоголя в крови.

Красное – прекрасное!

Но если уж так неудержимо хочется выпить, то ученые таки нашли нам (ну и себе, конечно) одну уловку: ресвератрол называется. Это – мощный антиоксидант, содержащийся в красном вине. Как оптимистически утверждает исследование [6], ресвератрол повышает процесс нейрогенеза (образования новых нейронов) и работает, как антиканцероген (предохраняет нас от рака). Красное вино, соответственно – наиболее нейронощадящий напиток.

Так что теперь мы можем с вами сложить наш алко-паззл: если и пить, то не более 100-150 мл красного сухого вина в день (и лучше – не каждый день).

Остальные же алкогольные напитки лучше будет продать, а вырученные деньги пустить на покупку красного вина. А еще лучше – не пропивать и их, а пустить на поддержку и развитие проектов по здоровому пропитанию. На здоровье нам!

Ну и, на коня,– список использованных исследований:

  • Angela M Wood: Risk thresholds for alcohol consumption: combined analysis of individual-participant data for 599 912 current drinkers in 83 prospective studies, 2018;

  • World cancer research fund network: Alcohol drinks and the risk of cancer, 2018;

  • Andrew T. Kunzmann: The association of lifetime alcohol use with mortality and cancer risk in older adults: A cohort study, 2018;

  • Megan L. Anderson: Moderate drinking? Alcohol consumption significantly decreases neurogenesis in the adult hippocampus;

  • Fulton T. Crews: Alcohol, Neural Stem Cells, and Adult Neurogenesis;

  • Abdur Rauf: A comprehensive review of the health perspectives of resveratrol. 2017;