Питание против эндометриоза | Школа здорового питания Максима Погорелого

Питание против эндометриоза

6 октября 2024
Питание против эндометриоза

Эндометриоз, увы, неизлечим. Им страдает каждая десятая женщина детородного возраста. Симптомы весьма неприятны: болезненные и тяжелые месячные, постоянная усталость и боль во время секса. Сегодня мы разбираемся, можно ли уменьшить симптомы эндометриоза, ограничивая употребление «противовоспалительных» продуктов, отказываясь от глютена, молочных продуктов и алкоголя и предаваясь прочим антигастрономическим извращениям.

Современные методы лечения эндометриоза ограничиваются хирургическим вмешательством и противозачаточными таблетками. Но эти методики, понятно, могут вызывать побочные эффекты, иногда – едва ли не более неприятные, чем сама болезнь.

На этом фоне, разумеется, пышнотело расцветают альтернативные методики лечения: от иглоукалывания до диет. Иглоукалыванию я не доверяю с детства, памятуя об описании клинического случая «спящей красавицы», иглоуколотой веретеном и впавшей после процедуры в каталептический сон. А вот пожрать я люблю с детства же. Посему, различные диетологические методики (от колобкоедения до откармливания волка семерыми козлятами) с младых ногтей вызывали мой живой интерес.  

Соответственно, когда на меня выплёскивается радужная пена интернет-форумов и специальных эндо-метри-сайтов, в которых счастливые полуголые красавицы голословно перечисляют продукты, от которых следует отказаться или которых следует обожратся (нужное – подчеркнуть), дабы навсегда распрощаться с неизлечимым эндометриозом, я уподобляюсь ищейке, которая сама себе даёт команду «искать». Перед вами – результаты моих изысканий.

Эстро-гении

Эндометриоз – это воспалительное заболевание, при котором ткань, похожая на слизистую оболочку эндометрия (матки), растет за пределами матки. Стимулом для роста этой ткани является женский гормон эстроген. А воспаление, вызывающее боль, при этом является естественной реакцией иммунной системы на рост тканей там, где их не должно быть. 

Логично предположить, что продукты, которые, как доказано, влияют на выработку эстрогена (например, соевые продукты), или продукты, содержащие свои естественные эстрогены (как молоко, красное мясо и молочные), могут влиять на эндометриоз и его симптомы.

Увы, но всё оказалось далеко не так просто: прямой и однозначный подход, в случае эндометриоза, не сработал. Наукой было изучено очень много продуктов и их составляющих, включая жиры, глютен, различные витамины и минеральные вещества, антиоксиданты, кофеин, влияние кишечной микрофлоры… И очень немногие из них, как оказалось, влияют на уже имеющийся эндометриоз или на риск его возникновения.

Омега-три спасает изнутри

Употребление жирной морской рыбы, как источника омега-3, облегчает симптомы и течение уже имеющегося эндометриоза. Лучшими источниками омега-3 являются не капсулы, а жирная морская рыба, такая как лосось, сельдь, хамса, треска, скумбрия и другие. 

Это доказало метаисследование проведённое в 2013 году, в котором суммировались результаты 12 исследований с участием 74 708 женщин [1]. 

Затем положительное влияние омега-3 было подтверждено мета-исследованием 2015 года [2]. В нём было доказано, что продукты, богатые омега-3 жирными кислотами, оказывают защитное действие на развитие эндометриоза и, возможно, регрессируют болезнь.

Можно ли заменить рыбу капсулами омега-3? Я не знаю: в случае с сердечно-сосудистыми болезнями такой трюк не срабатывает: морская жирная рыба риски снижает, а омега-3 – нет [12]. Однако, никто не возбраняет вам попробовать, принимайте большие дозы омега-3 (1000-2000 мг/день, только они оказывают противовоспалительный эффект).

Но иногда для дам болезных омеги будут бесполезны

Но и высокое употребление омега-3 из рыбы – не панацея: дело в том, что целительный эффект омега-3 оказывают только тогда, когда находятся в правильном соотношении с общим количеством омега-6 в рационе [14], а именно – общее количество всех омега-6 должно быть не больше 2-4 к одной части омега-3. 

Как правильно рассчитать соотношение омег? А очень просто: я делаю это в программе расчёта индивидуального сбалансированного лечебного рациона, попутно балансируя и содержание всех остальных ингредиентов пищи. Заказать его вы можете по ссылке ниже:

Овощи и фрукты – ценные продукты

В упоминавшемся уже мета-исследовании 2015 года [2] было доказано, что повышенное потребление фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов также оказывает защитное действие на развитие эндометриоза и, возможно, регрессирует болезнь.

Метаисследование, объединившее результаты 11 исследований по эндометриозу и диете, проведенное в 2013 г. [3] показало, что ухудшение симптомов эндометриоза происходило у женщин, которые потребляли меньше овощей и жирных кислот омега-3, но больше красного мяса, кофе и трансжиров. 

О мясе и трансжирах мы поговорим с вами чуть подробнее и чуть попозже. 

А пока я зафиксирую ваше внимание («и томный взгляд ея туманный глубокою окрасился тоской…») на том, что кофе таки ухудшает состояние при эндометриозе., и – пойду дальше.

А дальше у нас – выбор правильных овощей. Оказалось, что не любая овощ при эндометриозе важна. Важно, чтобы в овощЕ этой было побольше N-ацетилцистеина. Содержится этот хитрый ингредиент в овощах с красными пигментами (красная капуста, свёкла), а также – в чесноке, луке, брокколи, брюссельской капусте и овсянке. Чтобы достичь успеха, следует произнести заклинание перед поеданием овощИ: «N-ацетилцистеин регулирует пролиферацию клеток и активацию ERK в эндометриоидных клетках и снижает выработку перекиси водорода за счет снижения окислительного стресса» [4]. Тогда – точно сработает.

Фух! Выдохнули и пошли огорчаться дальше (запрет кофе, как я понимаю, сильно подпортил настроение большинству моих читательниц). Продолжу портить настроение: не только острота уже имеющегося, но и риск заболеть эндометриозом уменьшается при увеличении употребления овощей и фруктов [5]. Особенно сильно снижают этот риск уже перечисленные овощи и – цитрусовые. Хоть в чём-то вам, дамы, повезло. 

Красномясости

Акцентирую ваше внимание, что употребление красного мяска и тут показало себя безусловным врагом очаровательнейшей части человечества [6]. Дело в том, что оно содержит высокие концентрации уже упоминавшихся эстрогенов: эстрадиола и сульфата эстрона, и именно их употребление из красного мяса (экая подлость) способствует повышению уровня циркулирующих в крови эстрогенов, помогая поддерживать болезнь. 

Жиры, как много в этом звуке…

Женщины больше всего боятся жиров в их подкожном варианте. И зря! Оказывается, некоторые жиры способны увеличить болезненность эндометриоза [7]. Пища, содержащая арахидоновую жирную кислоту (подвид омега-6), увеличивает количество провоспалительных веществ. Переедающие арахидоновой жирной кислоты подвергают себя действию старинного заклятия: «Оная злонамеренно вредит здоровью девы тем, что содержит диоксины – ксенобиотики, которые действуют как эндокринные разрушители и тем – усугубляют симптомы эндометриоза», чур меня, чур!

Какая же пища содержит эту экзотическую арахидоновую жирную кислоту, робко поинтересуетесь вы? Да это – любые любимые многими животные жиры: от сакрального сала и нежного гусиного жира до сливочного масла. Больше о кознях арахидоновой жирной кислоты я рассказываю в видео о вреде сала:

Высокое потребление животных жиров не только ухудшает течение уже имеющегося эндометриоза, но и повышает его риск на 20%. А необдуманное поедание трансжиров увеличивает этот риск аж на 48% 

Здесь я снова призову дам призадуматься на минутку о цене красоты: стоит ли стройность, обретённая путём кето-диеты, повышения риска эндометриоза?

Зато уже воспетый эндометри-трубадурами омега-3 не только снижает симптомы при эндометриозе, но и предохраняет от заболевания им: женщины, потреблявшие высокие количества омега-3 из морской рыбки рискуют заболеть эндометриозом на 22% меньше тех, кто рыбой гордо пренебрегает [8]. Селёдки, а не бриллианты – лучшие друзья девушек!

Чтоб не дало здоровье крен – не ешь, красавица, глютен! 

Любители глютена уже давно подстерегают меня за разными углами, безуспешно пытаясь пришибить мешком пшеницы. Но я не зря являюсь Великим Магистром Ордена Глютеноборцев! Пришло время снова доказать вам вред моего любимого ненавистного Глютена. 

Исследование [9], проведенное с участием 217 женщин с тяжелыми симптомами эндометриоза, показало, что у 75% из них наступило существенное облегчение неприятных симптомов через 12 месяцев пребывания на безглютеновой диете. 

Я снял 4 видео про вред глютена абсолютно для всех и мне, после этого, на голову теперь не налазит мысль, что хлеб – всему голова… Одно из видео – тут:

Витамин Дэ полэзэн вэздэ

Витамин D, который обладает доказанными противовоспалительными свойствами, отличился и в лечении эндометриоза. В исследовании [10] было показано, что на ухудшение состояния при эндометриозе может влиять низкое потребление витамина D. 

Сделайте анализ на содержание этого витамина в крови и пришлите нам результат – наш доктор посоветует вам схему приёма, ведь при низких содержании поднять уровень витамина D можно только залповыми дозами.

Молоко 

А вот кисломолочка, несмотря на наличие в ней коровьих эстрогенов, наоборот, полезна и при эндометриозе, и для его профилактики. 

Исследование [11] изучало то, насколько связано потребление молочных продуктов и уровень витамина D в крови с эндометриозом. Изучение состояния 1385 больных с эндометриозом показало, что более высокое потребление молочных продуктов и более высокий уровень витамина D в крови, с этим связанный, был связан с уменьшением симптомов эндометриоза.

Очень большое американское исследование, проведенное в течение нескольких десятилетий «Исследование здоровья медсестер», показало, что у женщин, потреблявших более 3 порций молочных продуктов в день, вероятность диагностирования эндометриоза была на 18% ниже, чем у женщин, употребляющих только 2 порции в день [14]. Это означает, что вам не нужно отказываться от молочных продуктов, если вы чувствуете себя хорошо, когда едите или пьете что-нибудь из этого белого братства.  

Да и уже цитировавшееся исследование 2013 г. [3] показало, что увеличение потребления молочных продуктов снижает риск возникновения эндометриоза. 

Молочка предохраняет от эндометриоза в любом возрасте: исследование [13] показало, что если женщина, будучи ещё юною девицей, потребляла 3-4 порции молочных продуктов (около 250-300 г кефира, к примеру) в день, то риск развития эндометриоза в зрелом возрасте снижается на 32%. 

Вкусные выводы

Прежде, чем приступить к десерту, отмечу, что это – лишь те изменения в питании, которые влияют на течение эндометриоза и риск его возникновения и которые строго доказаны научно. Но кроме этих вы можете пробовать вносить и любые другие диетические изменения. Если они – безопасны и улучшают ваши симптомы, то – придерживайтесь их. Но если изменения не улучшают вашу ситуацию, нет смысла продолжать.

Включение этих продуктов в рацион может облегчить симптомы:

  • Жирная морская рыба, такая как лосось, скумбрия, сардины, форель и сельдь.
  • Цитрусовые.
  • Овощи: красная капуста, свёкла, чеснок, лук, брокколи, брюссельская капуста.
  • Овсянка.
  • Кисломолочные продукты.
  • Цельнозерновые безглютеновые крупы (гречка,пшено, бурый и дикий рис, кукуруза,чиа).

А вот этих продуктов стоит избегать:

  • Транс- и гидрогенизированные жиры (обычно находящиеся в обработанных пищевых продуктах, печеньках, плавленном сыре и т.п.)
  • Красное мясо.
  • Животные жиры.
  • Кофе и кофеин.

Цитировавшиеся исследования:

  1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23642910 
  2. https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-42302015000600519
  3. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23419794/  
  4. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19498006/
  5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6018917/pdf/dey014.pdf
  6. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15254009/
  7. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21111655/ 
  8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2873173/pdf/deq044.pdf 
  9. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23334113  
  10. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24135500  
  11. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23380045
  12. https://www.researchgate.net/publication/232741870_Association_between_fish_consumption_long_chain_omega_3_fatty_acids_and_risk_of_cerebrovascular_disease_Systematic_review_and_meta-analysis 
  13. https://www.contemporaryobgyn.net/view/dairy-consumption-during-adolescence-and-endometriosis-risk 
  14. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3626048/ 

ВНИМАНИЕ: Всегда консультируйтесь с вашим доктором при внесении любых изменений в ваш рацион или образ жизни, ведь в каждом конкретном случае могут быть противопоказания. Приведенные в статье рекомендации не являются заменой профессиональной медицинской помощи, консультации, диагностики, рекомендаций или лечения. Автор и издание не принимают ответственности за результаты любых способов использования вышеприведенной информации.