Как поднять железо в крови?
От дефицита железа страдают от 5 до 20% людей в развитых странах и до 40% – в развивающихся. Чаще всего железа не хватает именно «железным леди»: 10% женщин детородного возраста железодефицитны. Но скрытый дефицит железа наблюдается приблизительно у 30% женщин.
Таким латентным (скрытым) дефицитом железа называется состояние, когда показатели гемоглобина еще в норме, но запасы железа уже истощены. И любое снижение потребления железа или – чуть более сильное кровотечение при месячных уже могут быстро привести к дефициту.
О запасах железа судят по уровню ферритина в сыворотке крови. Если его уровень снижается ниже 50 мкг/л в сыворотке крови, то это считается латентным дефицитом. Но при снижении уровня ферритина ниже 20 мкг/л уже ставят диагноз железодефицитной анемии легкой степени
Чаще всего встречается именно латентный дефицит или – сидеропения. Это – уменьшение содержания железа в тканях при нормальных показателях гемоглобина и числа эритроцитов. Им страдает вдвое большее число людей по сравнению с железодефицитной анемией.
Для поддержания нормального уровня железа в крови нужно, прежде всего, обеспечить его хорошее усвоение с пищей. Для этого используйте такие хитрости:
Гемовое железо (находящееся в составе животных продуктов) наиболее легко усваивается. Употребляйте достаточные, но – не избыточные количества животных продуктов. Наибольшее количество гемового железа содержится в печени птицы и животных.
- На всасывание железа влияет количество кальция, которое употребляется вместе с источниками железа. Избегайте употреблять добавки кальция и молочные продукты в одном приёме пищи с мясом или рыбой.
- Всасывание железа существенно ухудшается при употреблении чая. Кофе меньше влияет на усвоение железа, чем чай.
- Усвоению железа мешает соевый белок. Полифенолы бобовых также ухудшают усвоение железа. Особенно много полифенолов находится в пророщенных и не термообработанных бобовых. Поэтому соевые продукты и бобовые не рекомендуется употреблять вместе с источниками железа (мясом, рыбой).
- Аскорбиновая кислота улучшает усвоение железа. Принимайте небольшие количества (по 50-100 мг.) аскорбиновой кислоты с каждым основным приёмом пищи. Аскорбиновая кислота может противодействовать веществам, которые связывают железо и уносят его из организма или – препятствуют его усвоению. Это: фитаты, чай и кальций.
- Употребление вместе с другой с пищей апельсинового или грейпфрутового сока (они содержат аскорбиновую кислоту) или продуктов с высоким её содержанием (петрушка, укроп, базилик, все виды капусты, паприка, киви) повышают усвоение железа из пищи.
- Обогащение продуктов. В некоторых странах сухие завтраки или другие продукты обогащены железом. Употребление обогащённых продуктов может быть хорошим способом увеличить потребление железа. Кроме того, это единственный метод увеличения потребления железа для вегетарианцев, помимо увеличения потребления витамина С в их рационе.
Если попытки убрать дефицит железа изменением питания не помогли, то придется использовать аптечные препараты. Их основная проблема в том, что они раздражаю желудок и могут вызывать тянущие боли в животе и подташнивание.
В аптеках продаются 2 препарата железа: двухвалентное железо (Fe2+ сульфат) и трехвалентное (гидроксид полимальтозат или сахарозный комплекс Fe3+-ГПК). Они имеют сопоставимую эффективность, но двухвалентное железо позволяет быстрее повысить гемоглобин и, при этом, гораздо больше раздражает желудок.
Для снижения раздражения важно выбрать правильный препарат и дозу.
Биодоступность препаратов солей двухвалентного железа Fe2+ с содержанием элементарного железа 50 мг была 33%, т.е. организм усваивал примерно 15 мг железа. При увеличении содержания элементарного железа до 100 мг биодоступность солей железа снижалась до 11%, т.е. организм усваивал 11 мг железа.
Аналогичная закономерность была отмечена и для препаратов трехвалентного железа Fe3+-ГПК, чем выше было содержание элементарного железа, тем меньше становилась биодоступность. При содержании элементарного железа 50 мг в препарате Fe3+-ГПК организм также усваивал больше железа, чем при получении 100 мг за один раз.
Соответственно, как первый шаг попробуйте употреблять препараты двухвалентного железа в дозе 50 мг. Если почувствуете дискомфорт в животе, то вы можете либо перейти на препараты трехвалентного железа – они раздражают слизистую желудка меньше, чем двухвалентное.
Но есть еще один способ и степень усвоения повысить, и раздражение снизить. Для улучшения переносимости препаратов двухвалентного железа часто используют формы замедленного высвобождения. Такие препараты медленно выделяют железо в кишечнике, это снижает раздражение и позволяет организму усвоить больше железа.
Также есть вариант использования препарата в форме кишечнорастворимых капсул. Они не растворяются в желудке и это исключает его раздражение.
Еще больше пролонгирует всасывание железа специальная технология микродиализных гранул, содержащих препарат.
Использование таких лекарственных форм препаратов двухвалентного железа снижает частоту побочных эффектов в 2 раза. Правда, и стоят они дороже. Поэтому, начните с обычных, недорогих препаратов двухвалентного железа. Если возникнет дискомфорт – переходите на трехвалентное. Если и оно будет вас раздражать, то придется принимать пролонгированные или в капсулах. Если и они не подойдут, то тогда остаются только капельницы железа.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11029010/
https://umedp.ru/articles/paradoks_lecheniya_anemiy_kogda_menshee_stanovitsya_luchshim.html
ВНИМАНИЕ: Всегда консультируйтесь с вашим доктором при внесении любых изменений в ваш рацион или образ жизни, ведь в каждом конкретном случае могут быть противопоказания. Приведенные в статье рекомендации не являются заменой профессиональной медицинской помощи, консультации, диагностики, рекомендаций или лечения. Автор и издание не принимают ответственности за результаты любых способов использования вышеприведенной информации.